详解”失盐”性”肾炎”患者临床表现

失盐性肾炎患者常有有慢性肾脏病史，多见于”慢性肾盂肾炎”，其次为肾髓质囊”性病”、多囊肾、”肾钙化”，失盐性肾炎患儿也可见于双侧”肾发育不全”、”尿路梗阻”性肾病或幼年”肾结核”等。

失盐性肾炎是由于这些疾病损害患者肾小管上皮细胞，使其对醛固酮的反应性差，导致重吸收”氯化钠”减少，大量氯化钠从尿中排出，产生”低钠血症”，因此被称作真性失盐性肾炎，也被称为肾性失盐综合征。失盐性肾炎患者大多为成年男性，尤以青年多见。

失盐性肾炎患者中50%患者有多尿和夜尿，皮肤色素沉着呈青铜色，分布较均匀，但口腔颊部黏膜色素沉着较少见，急性发作期常感明显无力，食欲不振，恶心呕吐，体检发现体重下降、脉细弱、血压低，易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现及肌痉挛，严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症和酸中毒。

除以上临床表现外，患者常易并发血压低、尿毒症酸中毒。严重时可有精神错乱等精神症状，晚期患者由于丧失对盐的耐受力，失盐倾向可减轻，可并发水肿、高血压和心力衰竭等并发症。