第一, 看人格特质。
依赖型人格的人巴不得不上班,抑郁症正好是一个合理的借口。心理疾病是有获益的这一说法,当一个人得了抑郁症,就可以心安理得不工作或不上学。
对这类人,要往前推,建议或鼓励他们从做小事或容易的事中找到成就感,慢慢提升能力。哪怕待在家,也要做点家务。
强迫型人格的人正好相反。哪怕是抑郁症状发作期,他身体很难受,但还是念念不忘工作。
这类人有完美主义情结,自我要求高,超我强,长期下去身心疲惫,会很累,再加上诱发事件,如升职、交友、结婚、生子等等,抑郁症有可能找上门。因此,对这类人,工作与抑郁互为因果,恶行循环。
对这类人,要往后拖,告诉他们休息的价值。
第二, 看病情。
在我的心理咨询实践中,我一般建议中度或轻度抑郁来访者最好不要脱离工作。可以把工作期待降低一点,工作时间缩短一点,但要保持工作的状态。如果生病后,再失去工作,无论从心理还是经济上,都会加重来访者的焦虑,所以,带着症状去工作,这是一个基本的态度。
对重度抑郁患者,我一般建议他们跟精神科医生配合,无论在使用药物、住院、居家休息等方面,最好听医生的建议。一般来说,如果患者自杀意念频繁,情绪和身体症状严重,以及有精神病性症状,这些情况下,一般建议他们休息重于工作,这是一个基本态度。
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